强迫症终身患病率为0.8%~3.0%，儿童青少年是高发人群
关于强迫症，置信大家并不生疏，已与懒癌晚期、拖延症、选择艰难症，并称为四大“城市病”。但是，调侃归调侃，关于强迫症这种终身患病率较高的肉体障碍需求惹起各方的高度注重。
在2013年出版的DSM-5中，强迫症的诊断分类变化最大，强迫症从焦虑障碍中被别离出来，与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类——"强迫及相关障碍"。这一剧变源于这些疾病有着共同的临床特征，即持续性、侵入性、不用要的强迫思想及重复的强迫行为，反映出近年来学术界对强迫症疾病本质逐步深化的认识，及对强迫症临床病理症的了解。
由于强迫症的临床病症复杂多变、强迫症与其他疾病的高共患率、慢性拖延性病程、病因及病理机制不清、药物及心理治疗并重且仍然疗效差等，临床理论中强迫症的诊疗面临着诸多问题。为此，中华医学会肉体医学分会组织专家历时2年多时间编写了《中国强迫症防治指南》（精编版）发表在《中华肉体科杂志》上。（《中华肉体科杂志》.2016,49:353）
重复呈现的想法或行为 需反复确认来减轻痛苦
指南引见，强迫症在世界范围内的终身患病率为0.8%~3.0%，与其他严重致残性肉体疾病性障碍（约1%）近似。国内报道的强迫症患病率总体上低于多数西方国度，女性高于男性，均匀发病年龄19~35岁，56%~83%的强迫症患者至少共患1种其他肉体障碍，如情感障碍、焦虑障碍、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍等。
强迫症的主要特性是重复或反复呈现的想法或行为，明知不合理或是过火的，但难以控制或摆脱，需经过反复或重复确认来减轻痛苦。强迫症可触及各个心理活动范畴，包括感知觉、留意、记忆、思想、情感、动作和行为，以及人际关系等。临床上普通分为强迫思想和强迫行为两方面。
评价自知力程度和能否伴抽动有重要意义
由于强迫症的临床病症表现形形色色，触及思想、留意、感知、活动等多方面，需求停止系统的临床评价，包括：（1）病症的辨认、诊断与鉴别诊断；（2）治疗的依从性、顺应证与忌讳证、疗效与不良反响；（3）生活质量与社会功用康复等。
评价办法包括：病史的采集与肉体检查；定式化检查，如自评和他评量表或问卷，包括人格检验等；实验室与脑影像学检查等。
目前最常用的强迫症及相关病症评定量表为耶鲁-布朗强迫病症量表（Y-BOCS），包括成人版和儿童版，主要针对强迫症各种病症表现和严重性停止半构造化评价。Y-BOCS也是评价疗效最常用的量表。绝大多数强迫症患者存在焦虑、抑郁等相关心情问题，因而还常常评价抑郁焦虑的严重水平以及患者的社会功用。
诊断规范包括ICD-10和DSM系统。简明国际神经肉体访谈（MINI）是一个简单有效且牢靠的定式访谈工具，访谈过程简短，更易于在临床理论中推行。
DSM-5中强迫症的诊断规范变化中最具有临床意义的2处改动为增加了自知力和抽动相关的判别规范，这2条对治疗有重要影响。在DSM-5中强迫症患者自知力的判别扩展到更宽的自知力评价范围，以至包括强迫症妄想性观念。评价强迫症患者的自知力程度、能否伴有抽动，关于患者治疗战略的选择有重要意义。
儿童青少年是强迫症的高发人群，儿童强迫症患者临床表现具有年龄特性，常用的筛查量表为儿童版Y-BOCS，该量表是年龄向下延伸的成人版Y-BOCS（适用年龄8~17岁），为临床医生用评定量表，对儿童强迫病症及严重水平停止半构造化评价。
治疗目的为显著减轻强迫病症 根本恢复社会功用
强迫症的治疗目的是：强迫病症显著减轻，社会功用根本恢复，能有效应对压力和减少复发（图1）。
药物治疗 病情较重，伴躯体疾病或其他肉体疾病，先前对药物治疗反响良好，不能配合心理治疗或无法取得心理治疗，愿意采用并可取得药物治疗的患者，可依据证据规范及引荐规范，权衡药物疗效和平安性，引荐适合的治疗药物。一线治疗药物为SSRI；二线治疗药物为三环类药物、SSRI药物；第2代抗肉体病药是最常用且增效作用确切的药物。
心理治疗 强迫症的临床病症复杂多样，其病理心理机制与多种要素有关，没有哪一种心理学理论能解释强迫症的一切病症，对不同的强迫病症应选择合适的心理疗法才会到达治疗效果。
指南引荐以强迫症的暴露典礼阻断（ERP）及包含行为实验成分的认知治疗为强迫症心理治疗的首选心理疗法（1/A）。在治疗师缺乏或治疗需求大的地域，更引荐团体认知行为治疗（CBT，1/A）。引荐将患者的生活伴侣共同归入治疗，对其停止行为干预以减少包容行为（1/A）。以治疗师指导的面谈式CBT治疗作为首选，关于难以取得面谈式治疗时机的患者，可选择电脑自助CBT或网络CBT (1/A）。
指南不引荐压力管理锻炼（SMT）作为心理治疗或药物增效治疗的首选（1/A）。倡议将动机性访谈（MI）融入CBT治疗（2/B）。不引荐动力性心理治疗作为首选的心理治疗方式（3/C）。目前不引荐将基于东方文化的心理治疗单独用于强迫症的治疗（3/C）。
物理治疗 物理治疗常用于强迫症的增效治疗。常用的治疗包括：反复经颅磁刺激；改进电休克治疗；脑深部电刺激；迷出神经刺激。
强迫症终身患病率为0.8%~3.0%，儿童青少年是高发人群,2016-12-29（12）”
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保密原则是心理咨询的重要准则，也是心理咨询师的职业道德。所有的个案记录也将严格保密处理。