2017年5月4日，辽宁省沈阳市，沈阳一商场青年节举行“强迫症”发烧友实验展，体验心理主题测试。 

全球超越8000万人患有强迫症，其中大多数人都无法从现有的治疗中得到摆脱。对强迫症的诊断并非易事，它常常与其它肉体疾病和失调性疾病相关联。最近的一些研讨有助于人们了解和诊断这种疾病。

“分分钟逼死处女座”的微信头像、杀死强迫症的XX张图片，屡屡呈现这样的话题，在网络上就会引发热议。

我们总是将有以下小偏执或者小怪癖的朋友称为强迫症患者：重复洗手、卫生纸要沿虚线扯开、筷子朝着一个方向摆、坐在固定位置吃饭、洗澡时沐浴露一定要挤3下……大多数人会用强迫症来形容希望事情分毫不差的人或者过火的圆满主义者。

其实强迫症是一种肉体性疾病，焦虑、抑郁、恐惧、狂躁等强迫观念和行为随同其左右。不同于个人的小怪癖行为，强迫症的个中真相有时十分严重，重度患者受病症的搅扰，不受控制地反复同一动作，严重要挟了正常生活。

无法中止的人

强迫症并不是想让事情分毫不差，或者对整理东西格外挑剔，它代表强迫性肉体障碍。在国际疾病分类中，对强迫症的描绘为：

此症候群的根本特征是频发的强迫性想法或强迫性行为，强迫性想法令有这种想法的人产生厌恶，而强迫性行为是人们为了摆脱这种厌恶的想法而做出的举措。

多数时分，强迫症患者觉得大脑不属于本人，他们存在令人难以了解的共性特征，即可以苏醒地认识到本人的行为并不契合逻辑，但就是停不下来，无法控制本身的偏执行为，愈是企图努力抵抗，反而愈是感到慌张和痛苦。

行动和思想“分家”是强迫症患者最直观的感受，所做非所想，让他们备受煎熬。

2015年，BBC关于强迫症的纪录片《强迫症：心魔》中，采访了多名重度强迫症患者，恐惧、焦虑、无助、无力、失望感、负罪感、心碎是他们的日常感受。纪录片中也提出了一个十分重要的观念：强迫症患者的思想和大脑在实质上固然是统一的，但常常存在不调和、不同步的状况。

2017年10月18日，《自然通讯》（Nature Communications）在线发表的一篇文章中提到，全球超越8000万人患有强迫症，其中大局部都无法从现有的治疗中得到摆脱。

其实，人类都有产生新奇想法的阅历，例如，我们站在悬崖边，会忍不住想，我能够从这里跳下去。对安康人而言，这些想法是短暂、飘忽和转眼即逝的，但对强迫症人群来说，这种想法是持续折磨他们的认识流，这种认识流在阅历了无限次循环后，将他们的生活变成了梦魇。

毛病出在哪里？

强迫症的发现至少能够追溯到两千年前。在最早的时分，人类不知思想来自何方，所以对这一症候无能为力。面对人体的各种器官，假如不借助辅助工具，当时人类对这些器官的作用也无法做到了如指掌。

心脏是人类持久以来认定的情感发源地，即便今天我们理清了情感的精确来源，但仍然沿用“心事”一词来替代思想。实质上讲大脑“定义”了人类的一切，如性格、情感、记忆等。当向爱人表达爱意之时，发出“我爱你”三个字指令的并非是心脏，而是大脑。

所以说，假如从科学角度来讲，“我内心深深地爱着你”应该修正为“我从大脑深处爱着你”，听起来很怪，但这是事实。

在大量的成瘾症研讨积聚之下，剑桥大学心理学家特雷弗·罗宾斯（Trevor Robbins）率领团队研讨强迫症患者的大脑如何运作。他发现成瘾症与强迫性行为存在某种关联（强迫性行为指那些下认识做出的行为）。

在研讨中他们发现，下认识做出的行为是不受人类控制的习气。这与人类会为了某种结果而采取行动的目的导向行为有明显区别，例如，你想要喝水就会端起杯子，端起杯子就是目的导向行为。但目的导向行为有时也会向习气性行为转变，就像你端起杯子，但并没有喝水，端起杯子只是你的一种习气。目的导向系统和习气系统在大脑系统中处于均衡状态，而在成瘾症和强迫症中，这种均衡在摇晃间倾向于习气系统。

在一个小的配对游戏中，参与者会随着规则的改动停止学习，强迫症患者却在规则改动时固执太久，展示出思想性的缺失，无法响应外界的变化。所以，罗宾斯等以为，强迫症是某种特定行为的成瘾症，是一种行为成瘾。

在进一步研讨中，他们发如今大脑深处某个特定区域的活动对强迫症的构成有所奉献。对强迫性肉体障碍而言，大脑中与它亲密相关的局部是脑基底核。

脑基底核是位于大脑基层的构造组织，它们普遍接纳来自不同大脑区域的信号，并将信号反应回相同的区域，从而构成闭合循环。脑基底核会辅佐挑选相互矛盾的想法和行为。

强迫症患者脑中某些循环的过度活泼，会招致局部念头难以被过滤。例如，手弄脏了，这个念头会进入大脑，正常人的反响是洗手，洗手之后，这种念头就会消逝，但关于强迫症患者，这种想法会在大脑中无限循环，不会由于洗过手就自然终止。

2017年9月，一篇发表在《神经元》（Neuron）上的文章，试图为强迫症的“过激”行为提供一种可能的科学解释。研讨人员应用一项十分简单的投接硬币的游戏中的决策行为停止数学建模，以此来理解强迫症患者脑海中，决策和行为相悖的矛盾现象。

他们发现，对强迫症患者而言，信心和行动在某种水平上脱钩，失去了关联，这就招致他们做出一系列与本身认知相矛盾的行为。安康人经过对四周环境的认知自信心来指导本身的行为，但强迫症患者却无法做到这一点，道理都懂，规则也明白，但行动上就是无法做到。

与以往凭仗察看临床病症来停止强迫症诊断的“理性”手腕不同的是，这次研讨人员应用更为“理性”的计算肉体病学，借由生物学和认知机制来进步诊断的准确性。他们也就此得出大脑区域的功用异常与强迫症严密相关的结论。

大脑研讨固然是揭开强迫症谜底的首选，但人体自身就是复杂的存在，所以科学家在探求大脑奥妙的同时，也在试图理解其他影响强迫症的机制。

2007年8月23日，中国科学院上海生科院神经科学研讨所客座研讨员、美国杜克大学教授冯国平研讨小组在《自然》（Nature）发文称，某种特定基因的缺失和突变会招致强迫症的呈现。他们在小鼠研讨中发现，大脑皮层下的纹状体（信息处置中心，不同的神经元经过这里传出信号、承受任务，蛋白质是这一组织的“快递员”）中的Sapap3缺位时，小鼠呈现了相似人类的强迫症行为：重复抓本人的脸（小鼠经过抓摸来“洗脸”），毛皮破损，以至流血，都无法让其中止，同时还伴有烦躁不安的病症。在对变异小鼠的大脑切片停止剖析后发现，这些小鼠的纹状体（大脑动作控制回路的一局部）存在缺陷，响应谷氨酸（一种神经递质）的神经突触衔接无法牢靠地传导信号。

2017年10月18日，《自然通讯》在线发表的文章中，美国哈佛-麻省理工赢得研讨所研讨人员经过剖析608个候选基因的测序数据，在人类基因组审定出4个与强迫症有密切关系的基因。这些基因被发如今与强迫症关联的神经通路中发挥作用，其中包括血清素和谷氨酸盐信号传送及突出联络，这些很可能是潜在的药物作用靶点，用于精准治疗强迫症。

改变无限循环

强迫症的诊断并非易事，它常常与其它肉体疾病和失调性疾病相关联。强迫症可能与这些疾病同时发作，或与这些疾病有极为类似的病症，招致较大的误诊几率。例如，强迫症与肉体团结症有较高的相关度；重度抑郁症患者和强迫症患者的类似水平比正常人高10倍；强迫症和躁郁症在焦虑障碍上类似度极高。

精确诊断是关键的第一步，后续治疗手腕则是更为重要的一环。临床医学专家以为，思想受损与强迫症有切不时的关联，所以针对强迫症的治疗，对大脑“下手”是首选。

20世纪初期，额叶切断术最先被用在强迫症的临床治疗中。外科医生用手术刀穿过眼眶，切断大脑前部与剩余局部的联络。这种创伤性切动手术固然听起来毛骨悚然，但有时的确能减轻强迫症病症，不过，白挨一刀，病症没有减轻的也大有人在。到20世纪60年代，肉体药物逐步取代了额叶切断术，不过药物治疗的反作用也同样存在。

在治疗肉体疾病时，改动患者思想是一种颇为有效的临床治疗手腕。英国肉体病学专家恩里克·马克斯（Eric Marx）和同事以为以毒攻毒的办法有时会起到意想不到的作用，他们研发了一种截然不同的焦虑症疗法，即行为疗法。

这种疗法着重治疗思想而非修复大脑，它倡议患者直面恐惧，直视内心的“恶魔”。

倡导行为疗法的科学家以为，在强迫性肉体障碍中，惯性行为通常是为了切断特定环境所惹起的焦虑感，但就是这种自以为处理问题的惯性行为，让强迫症患者走入了死循环，反复做一件事情，并没有减轻焦虑，反而加重。

马克斯倡议强迫症患者在面对焦虑时暂缓其惯性行为。例如，手碰到厕所门把手后，有些患者会以为手脏了，可能会一遍遍洗手，马克斯会倡议他们推后半小时再洗，患者与焦虑感密切接触的半小时，是十分重要的治疗时间，反复几次之后，局部患者的强迫病症有所减少。

电击治疗

行为疗法和认知行为疗法希望任何恐惧都能被面对与克制，但是治疗强迫症的难点在于，强迫症的病症千奇百怪，有些恐惧和惯性行为无法按下暂停键。经过纠正思想从而令其自愈的方式曾经协助了许多强迫症患者，这也从侧面证明了，思想与大脑是两位一体的。不过，固然行为疗法曾经十分有效，但对某些病人却不起作用。

在阅历多种激进治疗手法无果后，局部患者会选择深度大脑刺激治疗。这种疗法是在患者大脑植入电极，经过电击，植入的电极会构成一个磁场，继而减少与强迫症相关的脑电波回路。

2004年，法国国度科研中心研讨人员与波尔大学隶属医院协作，完成了经过植入大脑的电极施行大脑深层刺激法来治疗强迫症的测试，研讨人员表示，承受实验治疗的病人经过18个月治疗后，普遍反映良好，大多数人不再需求承受传统的药物治疗。有些病情严重的病人，在承受实验治疗前他们每天要忍耐8个小时的强迫症的影响，如今病症对他们的影响曾经减至每天15分钟到1小时。

2015年，荷兰肉体病医师丹尼斯（Daniaan Denys）在承受BBC采访时表示，他曾经为50多名患者做过此项手术。其中60%的患者得到了本质的协助。

大脑和基因，是目前已知的与强迫症的产生有关联的要素。所以在强迫症治疗中，除了直接对大脑“下手”，靶向药的临床应用研讨也在逐步展开。不论何种手腕，降低反作用、进步治愈率、将“暂停键”控制在本人手里是科学家的最终目的。

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